O significado da doença cardíaca de Bernie Sanders
O senador passou por um dos procedimentos mais comuns do país.
Erik Kabik Photography / MediaPunch / AP
Bernie Sanders foi hospitalizado ontem depois de sentir algum desconforto no peito durante uma viagem de campanha a Las Vegas, disse um conselheiro sênior em um comunicado hoje. Posteriormente, descobriu-se que o senador tinha um bloqueio em uma artéria e dois stents foram inseridos com sucesso.
Isso parece assustador e é difícil saber exatamente o que isso significa para a saúde de Sanders. Mas há evidências na declaração de que Sanders não será necessariamente afetado materialmente pelo incidente. O implante de stent coronário é um dos procedimentos mais comuns nos Estados Unidos. Envolve passar um fio pela artéria femoral na virilha e no coração, depois inserir e expandir bobinas metálicas para manter abertas as artérias que fornecem sangue ao coração. É usado para tratar a doença arterial coronariana, o bloqueio parcial ou total das artérias e o mais comum causa de morte em todo o mundo.
Sanders é um homem americano de 78 anos que trabalha muitas horas em um emprego muito estressante, então é estatisticamente esperado que ele tenha algum grau de doença arterial coronariana. À medida que a idade média do grupo de candidatos à presidência aumenta, eleição após eleição, este é o principal problema de saúde que limitará suas habilidades para cumprir os deveres do cargo.
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A gravidade do caso de Sanders pode variar de quase irrelevante a muito grave. Embora alguns cardiologistas argumentem que o implante de stent só deve ser usado em casos de bloqueio moderado a grave, ele tem sido historicamente implantado de maneira muito mais ampla. Em 2017, depois de décadas de médicos aplicando stent em quase todos com bloqueio, mesmo moderado, finalmente surgiram evidências de que a prática não prolongava a vida. Mas muitos cardiologistas continuam fazendo isso porque os pacientes relatam melhorias subjetivas em coisas como dor no peito e falta de ar.
A declaração parece sugerir que o caso de Sanders de doença arterial coronariana está na extremidade menos grave do espectro. Desconforto no peito não é sinônimo de ataque cardíaco e é mais comumente usado para descrever angina, o termo clínico para a dor que ocorre quando muito pouco sangue flui para o músculo cardíaco. Reconhecer e tratar a angina antes de um ataque cardíaco grave é clinicamente ideal, mas é muito menos grave do que um ataque cardíaco, o que significa bloqueio total de uma artéria e perda de suprimento de sangue para o músculo cardíaco. A angina é o resultado do fluxo comprometido e é reversível. Por outro lado, um ataque cardíaco pode causar danos permanentes.
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O fato de apenas uma das artérias de Sanders ter stent provocado também é significativo. Se vários vasos sanguíneos estiverem envolvidos, a doença geralmente é mais séria e, às vezes, requer cirurgia de coração aberto para cirurgia de revascularização do miocárdio. Muitas pessoas foram submetidas a cirurgia de ponte de safena e continuaram a trabalhar por décadas, incluindo David Letterman e Bill Clinton. Aparentemente, não é isso o que está acontecendo no caso de Sanders, o que é um bom presságio para ele.
O comunicado também informa que Sanders está conversando e de bom humor. Se Sanders tivesse sofrido uma parada cardíaca grave e fosse mandado para a unidade de terapia intensiva, ele não falaria muito.
Ainda assim, a campanha disse que cancelaria as aparições públicas de Sanders até novo aviso. Isso seria esperado para qualquer pessoa submetida a implante de stent coronário. É importante que os médicos monitorem o paciente nos dias após o procedimento para garantir que os sintomas melhorem e que nenhuma complicação tenha sido introduzida. Mas não há razão para suspeitar que, se tudo correr bem como o esperado, Sanders não poderia aparecer em um palco de debate em 12 dias - e muito menos que ele seria incapaz de fazer campanha ou desempenhar as funções do cargo de Presidente.
