A nitroglicerina representa riscos para o coração, mas há uma solução fácil
Embora a nitroglicerina tenha sido usada como medicamento para o coração por mais de 100 anos, os cientistas apenas recentemente começaram a examiná-la em laboratório
Em uma reviravolta irônica, os pesquisadores relatam que a nitroglicerina, um medicamento clássico de proteção ao coração, pode realmente causar ataques cardíacos para ser mais grave se administrado por um período prolongado. Mas administrar outro medicamento com ele pode reduzir o risco a virtualmente zero, de modo que seu efeito protetor sozinho pode ser experimentado.
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A nitroglicerina é administrada há muito tempo a pessoas que sofrem de angina (dor no peito) e a pacientes com ataque cardíaco para melhorar o fluxo sanguíneo. O medicamento funciona por abrindo vasos sanguíneos para que o coração possa receber mais sangue rico em oxigênio. Mas quando administrado por um período prolongado de tempo, como costuma ser em hospitais, pode ocorrer um efeito chamado dessensibilização, no qual o fluxo sanguíneo é realmente reduzido, tornando os ataques cardíacos que ocorrem mais graves.
Embora o tratamento com nitroglicerina seja antigo, investigar todos os seus efeitos em laboratório é novo. A autora do estudo, Daria Mochly-Rosen, diz: 'Esta é uma prática da medicina usada por mais de 100 anos. A nitroglicerina é tão antiga que um ensaio clínico adequado nunca foi feito formalmente. Nosso estudo diz que é hora dos cardiologistas examinarem o valor do tratamento com nitroglicerina, que se estende por horas a fio.
Mochly-Rosen e sua equipe deram nitroglicerina a ratos por um período de 16 horas e descobriram que, quando eles tinham ataques cardíacos, eram duas vezes mais graves do que aqueles que não tinham recebido a medicação. O dano ao músculo cardíaco era pior e a função cardíaca estava consideravelmente comprometida. Esta descoberta é importante, uma vez que hospitais normalmente administra nitroglicerina em ciclos: 16 horas com a medicação e oito horas sem. Mas as novas descobertas sugerem que mesmo esse período de tempo de ciclo pode não ser totalmente seguro.
Felizmente, os pesquisadores também encontraram uma solução eficaz. A administração de um ativador enzimático Alda-1 pareceu reverter os efeitos prejudiciais da nitroglicerina. Uma das razões pelas quais a nitroglicerina pode eventualmente ser prejudicial ao coração é que ela destrói uma enzima chamada ALDH2. Essa enzima é responsável pela conversão da nitroglicerina em óxido nítrico, composto que dilata os vasos sanguíneos e aumenta o fluxo sanguíneo. Assim, ao destruir a enzima, a nitroglicerina está amortecendo o próprio processo no qual desempenha seu papel útil.
Resumindo seus resultados, Mochly-Rosen disse, 'Basicamente, é um conto de advertência ... o que descobrimos é que se você usar [nitroglicerina] por muito tempo, a enzima que ajuda a proteger contra danos nos tecidos - ALDH2 - morre. Com nosso modelo animal, demonstramos que a perda dessa enzima piora o desfecho do infarto. A nitroglicerina não é benigna. ' Por outro lado, disse Mochly-Rosen, 'se tivéssemos Alda-1 a bordo, os protegeríamos'.
É estranho que uma prática que existe há tanto tempo ainda possa apresentar mistérios aos pesquisadores. Mas, como mostra o estudo, aprender mais sobre esses processos pode levar a soluções eficazes. Esperançosamente, os médicos levarão esta pesquisa em consideração no futuro, enquanto administram tratamentos para pessoas que sofreram dores no peito ou ataque cardíaco.
O pesquisa foi publicado em 2 de novembro de 2011, edição de Ciência, Medicina Translacional , e realizado na Universidade de Stanford.
Imagem: mysontuna / Shutterstock .
Este artigo apareceu originalmente em TheDoctorWillSeeYouNow.com , um atlântico site do parceiro.
